临床医学博士、首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜:疫情下的健康管理

日期:2020-05-16  浏览:26443  来源:品牌联盟网

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临床医学博士、首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜

  品牌联盟网讯 由品牌联盟主办,金嗓子肠宝冠名,分众传媒、宾臣传媒、女友传媒集团、商界传媒集团媒体主办的“她力量 护中国”——2020中国品牌节女性论坛于5月16日在北京举办。受疫情影响,本次活动采取线上直播形式。国家领导人、妇联领导、知名企业家、文体明星、知名学者等许多重量级嘉宾参与了此次活动,表彰女性的成就,赞颂女性的力量。

  2020中国品牌节女性论坛,原名品牌女性高峰论坛,是品牌联盟自2008年开始打造的品牌女性与女性品牌的双重价值展示平台,目前已连续成功举办十二届。活动旨在展现当代女性风采、剖析女性心路历程和弘扬时代女性精神,已经成为了品牌领域颇具凝聚力和影响力的女性盛会。

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以下为演讲实录:

  尊敬的各位网上的朋友们大家好。今天非常有幸能参加我们这一届的2020中国品牌节女性论坛,其实我是一个医生,我刚才坐在下面我就在想我来这干什么呢?我既不懂经济也不懂企业的运营。其实我来这很愿意跟大家说说心里话。

  其实我每天都工作在临床的一线,见的最多的就是各种各样的病情的危机,尤其是在今年,我们说在疫情过后,或者是即将过后的今天,我不知道在座的各位是不是跟我一样的心情,都是在沉重当中还有一些幸福感。我们庆幸我们生在这样一个时代,我们庆幸我们今天还能够呼吸这样新鲜的空气。所以我格外把心里话,作为一个医生的心得和体会在这跟大家分享,人在越年轻的时候越懂得健康,可能对未来的健康就会有着非常好的帮助。今天我想跟大家谈谈疫情之下的健康管理。

  其实疫情带给我们非常多的思想,让我们重新定位自己的生活,定位自己的人生,但是所有的这一切的基础都是在两个字就是健康,我记得在今年一月份的时候,我的学生在武汉,他已经是武汉一个医院的急诊科的主任,他哭着给我打电话,那个时候我们都不知道将要发生什么,那个时候大家都在发祝福的短信,祝你有美好的2020年,祝你健康,祝你幸福,在那一天他哭着给我打电话刘老师我要撑不住了,我们每天的急诊每天以几十倍的病人的总量,不知道该怎么办。后来我安慰他,我说加油今天我们看到非常的清楚是什么样的情况下会让一个人在命运转折?我们这些做医生的,把那些突然面临生命危机的人称之为一个转身两个世界。怎么会发生的呢?

  其实我们看看到今天,其实这样的新冠病毒在人不知觉之间打击了人的免疫系统,进入到人的肺部,产生了相关的炎症,人就会觉得气短,上不太气,开始要坐着,后来完全躺不下。后来就会引发心脏的一系列的损伤,这是从炎症到呼吸衰竭,到心力衰竭的全过程,人撑不住了,人就会死亡,这是疫情对人类的打击。

  在这张图中我们看到蓝色在闪来流的是人的静脉系统,血红色是人的动脉血,当这样动静脉的循环链条破坏之后,人就会发生彻底的改变。

  在疫情之下我们看得到的听得到的那些很难过的故事,比如说我的一个好朋友他跟我讲我邻居家的伯伯怎么突然一下就没有了,我另外一个朋友说我孩子的老师怎么突然就得肺炎了,甚至他的亲人他的家人种种。其实在这个种种的背后,我们说其实我们看得到的是冰山的一角,人真正觉得不舒服,我心脏出毛病了,生命马上就要受到威胁了,到这个时候其实是到了最后阶段。我们这些做医生的,我们希望人警戒性再提高一点,对自己的健康更关注一点我们早先一步知道自己的身体,问题出在哪。其实做到这一点并不难。我们说怎么对抗一个人在应急当中即将来临的损伤,怎么避免它产生后续的一系列的问题。这个是非常的关键的。

  所以从某种程度上,疫情提醒我们,它本身就是一种应急,让我们突然意识到这个事和我们自己有千丝万缕的关系,你不管在哪你不管在何时,这个都是逃不掉的,所以我很多的病人也在跟我谈他们的体会,这种疫情来临之后在家里头足不出户,好朋友见不到,亲人也不能在一起的时候那样的无助和恐慌。还有的人每天都在洗手,我印象当中能够恢复看门诊的第一天的早晨,早早的就有一个病人就到我跟前,他说医生你看看,你看看我的手特别的苍白。我说你洗了很多回?他说对,我一天需要洗上百次的手。这样一个对疫情的担忧本身就是一种应激,在体内会转化为刺伤我们身体的能量。

  从某种程度上来讲,我们要合理的调整这些生活当中的无时不在的,各种各样的大小应激,保护自己的身体和健康。我们看在疫情之下跟各位的身体会带来什么样的影响?这是我简单的做了一个很小的总结,比如说我听到悲伤的消息就觉得心口发紧,心脏跳了一下,医生把这样的问题称之为提前收缩,或者是过早搏动,心脏在有规律的情况下突然受到某种刺激让这样的节律性发生改变,这是心律失常的一种。

  其实在座的各位可能有的时候会感觉到,怎么突然心脏开始乱跳起来了,或者是突然好好的,咯噔一下,为什么呢?其实当你觉得能感受到自己心跳的时候,这个时候节律性一定是受到影响,因为正常人是感觉不到自己心跳的存在的,那就说明一个人的瓶颈有可能已经被打破了。

  在量量你的血压,经常有人跟我说大夫我平常血压很正常,可是我怎么一见到你血压就高起来了?这个要不要治呢?这是白大衣高血压你看到穿白大衣的人血压就上来,等你离开医院回到家里一点情况都没有,这是高血压的状态。还有的人是反着来的,上班的时候怎么工作都没有问题,但是一回到家里头血压就开始升高,我就问他你为什么回到家里血压就高呢?刘医生很对不起我没有给你讲实话,回到家,太太就开始唠叨,我很憷。所以国外的医生把这样血压的变化变成惧内型的高血压。

  对血压影响之外,对心脏的供血和功能都会有影响,这是应激打击的影响,当你不愉快的时候,当你连续工作连续作战不得休息的时候,当你觉得怎么这么不公平,都会作为应激损伤你的心脏,影响人体整个的血管系统。

  一个人的健康表面上看好像很简单,你想干什么都可以去这不是很好吗,这不是,医生看一个人是不是健康,是不是心脏的健康有几点需要评价,跟大家简单的做一个小介绍,你坐在下面也评价一下,看看自己心脏有没有毛病因为我每天听到的最多的,最高频率的一句话就是大夫你快给我看看我这个心脏有没有问题,第二句都知道他一定会说到底有多大的事啊,第三句会跟着会不会死啊?突然一下就完蛋了。我们说节律是不是正常的,你的心跳是不是总可以感受到,一着急就咯噔来一下,或者是没有什么原因心跳就开始跳起来了,然后出汗,这是心脏不怎么守纪律了,节律被破坏了,被影响了,或者是经常被经常。

  第三个我常年出门就坐车,进楼就坐电梯,说刘医生见了你就先脱羽绒服,第二天早晨起来觉得眼皮,腿,怎么有一点浮肿啊,头一天晚上吃的稍微咸一点,多一点第二天就肿给你看,我们说很难受,我们怀疑是不是心脏的功能出了问题。

  自己的血压怎么判断呢?这个很简单,你找一个血压表量一量,是不是在140,90以下的在这个之上就不正常,一个人在45岁之前你理想的血压的水平应该是120-80。有些人跟我讲大夫我年轻的时候低血压,怎么现在就变得非常高了?我说年轻的时候低血压不是多好的事,这意味着从年轻的时候血压调节就有问题,所以人在步入中年之后患高血压的几率会非常高。我们说血压的波动带来对心理的影响是什么?压力不断地变化,就像水龙头一样不断地出现压力变化阀门就容易坏掉,人也是这样,血压高高低低,心脏血管就容易坏掉。

  是什么样的因素最容易引发血压的高高低低波动呢?是一个人的心理状态和情绪状态,一个老病人他跟我讲,他说刘医生我这个人心眼很好,但是我脾气不好,所以有的时候你一定要原谅我,我控制不住就是想出门跟人家发火,这样情绪的波动带来最终的就是心脏的影响,表面上看是急脾气,脾气大,但是实际上背后他的内控是不正常的,就是神经调控,他内在的神经递质的分泌往往是有问题的。自己容易不容易出现血压的波动,或者你年轻的时候一切身体都好急了人到中年之后会不会出现各种各样的心血管问题呢?先平静已经自己情绪。

  我给大家找了两个非常简单的量表来评定自己是不是属于这样的高危人群,很简单,你问问你自己你是不是经常觉得没意思,干什么事都打不起精神来,甚至有的人告诉我,医生我现在挣多少钱都不高兴了,我开的是多好的车子也无所谓,我觉得一切都没有意思。当这样的支撑被破坏掉了之后,你连日常的需求都不在意的时候,其实这个人内在的调节就会出问题。

  那我们再看看你另外的一个抑郁的另外一面就是焦虑的问题,你会不会经常觉得很烦,好多人跟我讲我在家里待不住,我吃完饭之后立马就想出去,而且我回到家第一件事就是要把门和窗户都要打开。我接下来就要问他我说你对温度敏感吗?他说敏感,我说你多一件衣服多了,少一件衣服少了,没完没了的折腾?他说对。我说你对声音敏感吗?家里多来一个人烦得要死,恨不得要发火,多一点动静都不行,要发火。这个可以诊断是心脏上毛病的一种我们把它叫做心脏神经症,就是调节神经的位于心脏上的系统的功能型被破坏掉了,所以人就是三个基本要素,对温度敏感对空间敏感对声音敏感。

  其实人到中年之后当你足够累,足够挑战大的时候,就会面临这样的调节问题,一定要提前把自己评判好,知道自己的健康的节点在哪个地方,把它调整好,避免后续的心脏的损伤。

  那我们看看怎么来做调整?第一个就是体察你自己的情绪。经常我会听到很多的人,好朋友互相打招呼,祝你今天有一个好心情,我就心里想这个很难的,但是话说出来会破坏掉别人的这种友善,但是你要知道一个人24小时不可能时时刻刻处于好情绪当中,总要有坏情绪的一刻。英文当中有一个词非常今天,today,not,my,day,今天不是属于我的日子,我干什么都不顺,但是在这样的状态你要认识到是可能的要接纳自己的坏情绪,接纳了之后会做相应的调整,才会让自己稳定下来回归理性,这是很关键的。

  当你知道了这一点之后,在你开车上路的时候你就会对那个突然冲过来卡在你前头并线的那个会坦然一点,不是路怒症的形式突然爆发在接纳你坏情绪之后你的生活才可能有理性的这样的平衡。

  知道并不意味着做到,好多道理我们都懂,但是我们做不到。在这个时候你要知道人在刹那间一急的时候心跳增加到30%,血压会上升到20%,人到中年之后对心脑血管造成很大的压力,多少人都是因为在这个气急之下一拍桌子这一刻出现心脏的问题,就此倒下,再也醒不过来,我们要调整好自己,有时候有一点点小技术帮助自己。我在很难受的时候,很愤怒的时候我先深呼吸10下,在深呼吸10下之后你就不是之前的那个你的思维定式了,你在这宝贵的10下之后你会有新的眼睛来重新审视你眼前的人的事包括你自己,这是很关键的。

  还有一些法子注意力的转移,我在特别难受的时候我一定要出门,我要晒晒太阳,换一个环境,这个环境对眼睛的刺激,对身心的帮助提升一定是有效的。或者是我听听音乐,那再不行我来一点技术含量最高的,身心的互动,我做一个操,或者是八段锦,让内在的气在心里平稳运行,我心态功能都在成长,我们都还年轻,想做什么可以做什么,你觉得人生非常宝贵,每天的八段式,哪怕就是20分钟时间会帮助人全身的关节和肌肉有效的运行,这是非常重要的。我的病人来找我的时候弓着腰,我知道他的脊柱是有毛病的,因为他很少做伸展的运动,所以养成好习惯是非常非常重要的。

  睡眠的问题,好多人都是拿着手机睡着的,在你睁眼的第一刻就是拿起手机查查疫情,还有网上发生什么有趣的事,这个习惯特别糟,会让人的睡眠时间平均缩短一个小时,会让人的平均寿命缩短5年到10年,把觉睡好是非常正常的。现在的人比20年前平均睡眠少了20小时,意味着夜间修复的功能被破坏掉20%以上。所以一定要养成睡眠的好习惯,到点就睡,到点就起,而且一定要建立自己和床和卧室之间强有力的联系,没事不要在床上躺着。现在年轻人一天24小时,我的学生告诉我只要不放假不出门就可以在床上待20小时,人到中年之后这样的坏习惯会帮助你长血栓的,血栓随着血液的流动回到肺里头,卡在肺里头让人不能呼吸。

  日常的生活点点滴滴帮助我们远离疾病,从何时开始做起呢?从现在开始做起,从饮食开始做起。它的中心的环节就是一定要把自己的免疫力保护好,其实它是我们身体里头的屏障系统,是抵御外来各种细菌病毒的入侵。这次疫情我工作在一线看得非常清楚,我们说什么人容易度过新冠肺炎,劫后余生?两个必要条件,和平常看上去是不是棒棒的,胖胖的,高高的一点关系都没有,第一个他是不是心理健康的情绪很稳定的人,第二个他的心脏是不是正常的,新功能正常的,如果心脏健康,心功能健康,这个人感染之后可能抢救过来的可能性非常高,大部分的病人都会安然度过,这个核心的问题就是在于他有稳定的免疫力。

  我们说稳定的免疫力,除了平常的饮食均衡之外,还一定跟你刻意的生活习惯有关系。比如说我每天活动半个小时,比如说我每天散步一个小时,或者是我每周两天有游泳的习惯我到点睡觉,睡眠非常规律,这个都会很好的保护我们免疫力。这是我作为医生对大家的忠告,或者是作为一个大姐姐对我们手机前年轻朋友的一个善意的提醒,好好的保护自己才能够照顾好家人,才能够应对各种各样的应急的问题,度过幸福的一生,最后祝今天坐在屏幕前头的各位心理健康,心脏健康,双心的健康一定会让我们这个世界更加美好。谢谢大家。